Roepnaam* Initialen Achternaam* Geslacht ManVrouw Adres* Land Postcode* Woonplaats* Telefoonnummer Mobielnummer E-Mail* Geb. Datum Beroep\Studie Diploma Nr Vervaldatum AED\Reanimatie JaNee Behaald bij Oranje kruisHartstichting Verbandleer JaNee Andere modules JaNee Zoja welke S.V.P. OOK ONDERSTAANDE INVULLEN ALS UW WERKGEVER DEZE CURSUS BETAALT! Naam werkgever Contactpersoon Telefoonnummer E-Mail Postcode Plaats S.V.P. HIER UW 1E EN 2E KEUZE VOOR DE HERHALINGSLESSEN AANGEVEN 6 x VOORJAAR MAANDAG 19.30 - 21.30 UUR 6 x VOORJAAR DINSDAG 19.30 - 21.30 UUR 6 x VOORJAAR WOENSDAG 19.30 - 21.00 UUR 4 x NAJAAR MAANDAG 19.00 - 22.00 UUR 4 x NAJAAR DINSDAG 19.00 - 22.00 UUR 4 x NAJAAR WOENSDAG 19.00 - 22.00 UUR 2 x OP EEN ZATERDAG 09.00-16.00 UUR (hiervoor geldt een toeslag van € 22,50)